【介護支援】定期巡回型随時訪問介護訪問看護

ケアマネ試験が次回3度目の挑戦になるわけですが、全く勉強していない日々が続いています。

ここに勉強の記録を残しつつ、、と思っております。

今回のテーマは、定期巡回型随時訪問介護看護

前回のケアマネ試験で多く出た部分です。24年の介護保険改正で新たに出てきたサービスですが、自社のケアマネがこのサービスを使おうとすると
定期巡回型訪問介護事業所がケアマネも担当替えを求めてきます。

そもそも、定期巡回型訪問介護とはなんでしょうか。

—（コピペ）—
定期的な巡回又は随時通報により、入浴、排せつ、食事等の介護や日常生活上の緊急時の対応などを行うサービスです。

オペレーターが24時間対応し、緊急の際の通報を受け、必要に応じて介護・看護スタッフが訪問致します。また、緊急時以外に24時間複数回の定期訪問を行い隙間の介護や随時対応を行います。
このサービスにより、施設での介護を必要とされていた方がご自宅で同じように介護サービスを受けることが可能になりました。
料金は要介護度別の定額制になります。
—————-

私の視点で見ると、非常に有用なサービスだと思いますが、、職員集めと事業所の職員が非常に苦労しそうな印象を受けます。
うまく、帯を有用に使えれば効率の良いサービスですが、緊急対応の為に職員を最低一人は待機させておかねばなりません。

厚生労働省によると、
○ 地域密着型サービスの一類型として創設
○ 対象者は要介護者のみ（介護予防サービスは規定していない）
○ 身体介護サービスを中心とした一日複数回サービス
（看護や生活援助サービスについても一体的に提供）
と、規定されております。

巡回車で各利用者の家を巡回し、その他電話や専用機器等で随時サービスを受けることが出来ます。

ただ、随時呼べるといっても資料によると

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○ 随時のコールについては、 １人当たりのコール件数は月に約２回（2,653件／ 1,286人）
と少なく、そのうち実際に訪問を要したのは全体の約3割程度（868回／2,653件）である。
○ 時間帯別にみると、深夜（22:00～翌6:00）におけるコール件数は少ない。
————–

と、100%対応しているわけではなく、内容によって口頭で終了する場合も少なくないようです。

提供サービスは
① 定期巡回サービス 訪問介護員等が、定期的に利用者宅を巡回しサービス提供
② 随時対応サービス 利用者・家族等から通報を受け、オペレーターが対応するサービス
③ 随時訪問サービス オペレーターからの要請を受け、随時利用者宅を訪問しサービス提供
④ 訪問看護サービス 看護師等が医師の指示に基づき、利用者宅を訪問してサービス提供

人員基準を見ると、

（人員基準）
オペレーター　
　・提供時間帯を通じて１以上
　・１人は常勤の看護師、介護福祉士、医師、保健師、准看護師、社会福祉士又は介護支援専門員。
　・その他、３年以上サービス提供責任者の業務に従事した経験者とすることが可能。
　・専従（場合により兼務可能。夜間、深夜、早朝は、併設施設の職員をオペレーターとすることが可能）
定期巡回サービス
　必要数
随時訪問サービス
　提供時間帯を通じて１以上
訪問看護サービス
　（一体型事業所のみ）
　保健師、看護師又は准看護師 常勤換算方法で２．５人
　（うち１名は、常勤の保健師又は看護師）
理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士
　適当数
管理者
　専従かつ常勤であること（場合により兼務可能）

こんな感じです。定期巡回サービスが必要数と記載がありますが、具体性がないのが不思議です。

ある程度訪問介護などの知識があればイメージできるのでしょうが、ここまでではあまりよく分かりません。

概要をつらつらと記載してみましたが、まだ運営面において不明な点が多いです。

この辺りは掘り下げて調べていきたいと思います。

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